Correlação radiológica nas pseudartroses do escafóide carpal / X-ray analysis of scaphoid non-union

Os autores realizam estudo radiográfico em 21 pacientes portadores de pseudartrose do escafóide a fim de determinar a freqüencia na qual ocorrem alterações nas relações entre os ossos do carpo. Relacionam a presença dessas alterações com a intensidade da dor, o grau de mobilidade articular, o tempo transcorrido desde o trauma inicial e a localização e tipo de traço da fratura. Chegam as seguintes conclusões: 1) a maioria apresentou anormalidades nas relações carpais, traduzidas pelo aumento do angulo escafo-semilunar (71,4 por cento) e diminuição do indice de altura carpal (57,1 por cento); 2) não foi possivel estabelecer correlação entre a gravidade da dor e a presença de alterações nas relações carpais, em função da grande concentração de casos com dor de grau moderado (71,4 por cento); 3) os pacientes com anormalidades das relações carpais mostraram limitação da flexão quando o angulo escafo-semilunar estava aumentado e da flexão e extensão quando o indice de altura carpal estava diminuido; 4) o tempo transcorrido entre o trauma inicial e o diagnóstico de pseudartrose não influenciou de forma estatisticamente significativa a presença de alterações nas relações carpais; e 5) pacientes com pseudartrose do terço proximal apresentaram maior freqüencia de angulo escafo-semilunar alterado (83,3 por cento)

Luxação divergente da articulação carpometacárpica: relato de caso / Divergent carpometacarpal dislocation: case report

It is reported a case of hand injury with divergent carpometacarpal dislocation in which the 5th metacarpal was palmarly displaced, and 2nd, 3rd and 4th were dorsally displaced. The authors make considerations about anatomy, mechanism of injury, diagnosis and treatment. The divergent dislocation of the carpometacarpal joints is very rare; only related by Gunther in 1985, and recently by Busa in 1998, in accordance with literature revision of the last 15 years.

Lesäo do tendäo distal do músculo bíceps braquial: tratamento com uso de âncoras ósseas / Distal bicips tendon avulsion: treatmente with use of bone anchors

Cinco pacientes com avulsäo do tendao distal do músculo bíceps braquial foram submetidos à reparaçäo cirúrgica por uma única via anterior e uso de duas âncoras ósseas na tuberosidade do rádio no período de julho de 1996 a março de 1997 no Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Säo Paulo - Pavilhäo Fernandinho Simonsen. Todos säo do sexo masculino, com média de idade de 43,5 anos (35 a 53 anos). A avaliaçäo pós-operatória inclui dados subjetivos através de um questionário e, objetivos, clínico e radiográfico. O tempo de seguimento variou de 5 a 13 meses (média de 8,2 meses). Os pacientes apresentam movimentaçäo normal, retornando às funçöes que exerciam anteriormente. Todos estäo satisfeitos com o resultado.

Tratamento das fraturas do rádio distal: uso da placa em "T" volar / Treatment of distal radius: use of \"T\" plate

Os autores analisaram 19 pacientes com fratura do rádio distal com desvio volar, que foram submetidos a reduçäo e osteossíntese com placa em "T". A fratura ocorreu em 12 homens e sete mulheres, com média de idade de 42,2 anos (mínimo de 19 e máximo de 78 anos). A avaliaçäo funcional foi feita segundo os critérios de Frykman e Lidström. Avaliamos também a amplitude articular e os parâmetros radiográficos da reduçäo. Em 14 pacientes os resultados foram considerados satisfatórios, sendo que a extensäo do punho foi que apresentou maior limitaçäo no pós-operatório. A síntese mostrou-se eficiente, permitindo boa recuperaçäo funcional do membro. Observaram-se complicaçöes em três pacientes (uma tendinite dos extensores, uma infecçäo superficial com distrofia simpático-reflexa e uma neuropraxia do mediano).

Osteotomia de rotaçäo externa do úmero no tratamento das deformidades em rotaçäo interna do ombro nas sequelas de paralisia obstétrica / Lateral rotation osteotomy of the humerus in the treatment of internal rotation deformities in obstetric palsy sequelaes

Os autores analisam os resultados pós-operatório de sete pacientes portadores de seqüelas de paralisia obstétrica, submetidos a osteotomia de rotaçao externa do úmero, realizada abaixo da inserçao do músculo deltóide. Em cinco pacientes, os resultados foram considerados como bons; em um, regular e em outro, ruim. Discutem qual a posiçao do ombro que apresenta maior funcionalidade e concluem que nao há necessidade da reorientaçao do músculo deltóide para melhorar a abduçao, tendo em vista que o movimento mais importante do ombro é a elevaçao.

Tratamento das alteraçöes da articulaçäo radioulnal distal com a técnica de Sauve-Kapandji / Treatment of disorders of the distal radio-ulnar joint using Sauvé-kapandji procedure

Os autores analisaram 14 pacientes, com 17 punhos submetidos à cirurgia de Sauvé-Kapandji. Destes, seis eram portadores de seqüela de fratura no punho, sete de deformidade de Madelung e um de displasia epifisária múltipla. Sempre que necessário, foi associada osteotomia no rádio distal para a correçao da deformidade. Ocorreram três complicaçoes: neuropraxia do ramo dorsal do nervo ulnal (um caso), infecçao superficial (um), instabilidade do segmento proximal da ulna (um). A cirurgia mostrou-se eficiente, pois houve melhora da amplitude articular e desaparecimento da dor, que foi a principal indicaçao da cirurgia. Todos os pacientes estavam satisfeitos com o procedimento.

Análise de algumas variáveis relacionadas aos acidentes de trabalho e suas implicaçöes / Analysis of some variables related to occupational accidents and their implications

Através de um levantamento retrospectivo das fichas dos pacientes atendidos no Serviço de Ortopedia e Acidentes do Trabalho do Hospital Zona Leste, no período compreendido entre primeiro à trinta e um de maio de 1986, apresentou-se um trabalho baseado nas diversas características dos acidentes do trabalho, com a finalidade de averiguar a relaçäo existente entre estes e os vários fatores associados aos mesmos. Concluiu-se que se os empregados fossem devidamente conscientizados a respeito da importância da melhoria das condiçöes de trabalho e realizassem a promoçäo da Segurança e do Bem-Estar, a prevençäo destes acidentes do trabalho poderia ser realizada de maneira mais eficaz

Infecçäo hospitalar em pacientes pós-cirurgicos no Hospital Municipal de Santo André / Cross infection in patients after surgery in the Hospital Municipal de Santo André

O trabalho consta de um levantamento retrospectivo de dados de pacientes submetidos à intervençäo cirúrgica, no período de 01 de abril a 30 de abril de 1985, no Hospital Municipal de Santo André